Pokud máš v rodině více případů rakoviny prsu, vaječníků, slinivky, prostaty nebo se u někoho objevil nádor v mladém věku, můžeš se objednat do ambulance lékařské genetiky nebo onkogenetiky. Právě tam s tebou lékař projde rodinnou anamnézu, sestaví rodokmen a posoudí, jestli splňuješ indikační kritéria pro hrazené genetické vyšetření. Přinášíme seznam míst, kde se můžeš nechat otestovat.
.jpg)
Když máš v rodině víc případů rakoviny prsu, vaječníků, slinivky nebo prostaty, nemusíš hned panikařit. Neznamená to automaticky, že máš BRCA mutaci. Znamená to ale, že má smysl probrat rodinnou anamnézu s genetikem.
Ten ti řekne, jestli máš nárok na hrazené vyšetření, nebo jestli pro tebe dává smysl test pro samoplátce. Níže najdeš přehled míst, kam se můžeš obrátit, co tě čeká a kolik může testování stát.
Vyšetření BRCA1 a BRCA2 může podle VZP indikovat pouze lékař se specializací v oboru lékařská genetika. Hrazené je při splnění indikačních kritérií a při kompletním vyšetření obou genů. Samotný „BRCA screen“ jako preventivní komerční test z veřejného zdravotního pojištění hrazený není.
Nevíš, kde začít?
Máš tři možnosti. Můžeš se objednat přímo do genetické ambulance, obrátit se na svého praktického lékaře, gynekologa nebo onkologa a požádat ho o doporučení, případně zvolit soukromé genetické pracoviště jako samoplátce.
Pokud si nejsi jistá, jestli do kritérií spadáš, genetická konzultace je právě od toho – nikdo od tebe nečeká, že budeš mít všechno nastudované předem.
Kolik stojí BRCA testování?
Pokud splňuješ indikační kritéria, genetická konzultace doporučená ošetřujícím lékařem a navazující laboratorní vyšetření bývají hrazené ze zdravotního pojištění. Klinický genetik při konzultaci rozhodne, zda je testování skutečně indikované.
Pokud kritéria nesplňuješ, ale chceš se nechat otestovat preventivně, můžeš využít test pro samoplátce, například v Gennetu. Zde začínají ceny pro samoplátce na 3 500 korunách, ale vždy je nutná konzultace s onkogenetikem.
Pozor, na trhu je spousta nabídek na testování BRCA mutací, které ale nabízejí jen nekompletní vyšetření! Představ si to tak, že z celého celku 100% ti vyšetří pouze 20-30 %, což je nebezpečné v případě, že mutaci BRCA máš, ale řekli by ti, že ne.
Takových případů je mezi holkami s BRCOU spousta, zkušenost s tím má i Radana Labajová, jejíž kamarádka dostala takto falešně negativní výsledek, a přitom je bohužel nosičkou genetické mutace.
.jpg)
Jak testování probíhá?
Nejprve se objednáš na genetickou konzultaci. Před ní obvykle vyplníš dotazník o osobní a rodinné anamnéze – tedy kdo v rodině měl jaký typ nádoru a v kolika letech. Lékař se tě bude ptát i na příbuzné ze strany matky i otce, protože BRCA mutace se dědí bez ohledu na pohlaví.
Pokud bude testování vhodné, odebere se krev nebo se provede stěr z dutiny ústní. Většinou jde ale o odběr krve (nemusíš být nalačno).
U komplexních vyšetření se na výsledek čeká spíše několik měsíců, pouze pokud genetici cleně testují BRCA mutace, může být výsledek v řádu dnů či týdnů. Některá pracoviště uvádějí zhruba tyto časové lhůty: u komplexního testování 3–6 měsíců, u urgentních situací například před léčbou může být výsledek rychlejší (řádově týdny).
Kde se nechat otestovat?
A teď to nejdůležitější - pokud chceš genetické testování absolvovat, nech si od svého praktické či gynekologického lékaře vypsat žádanku. S ní potom můžeš do následujících oddělení lékařské genetiky:
Praha a Středočeský kraj
VFN Praha – Ústav biologie a lékařské genetiky / genetická ambulance, Ke Karlovu 2
FN Motol – Ústav biologie a lékařské genetiky, V Úvalu 84
Thomayerova nemocnice – Oddělení lékařské genetiky, Vídeňská 800
GHC Genetics – V Holešovičkách 1156/29
Strom prevence – Poliklinika Prosek ve spolupráci s GHC Genetics
Mammacentrum / PRONATAL – Antala Staška 1670/80, 140 00 Praha 4 / Sokolovská 304, 190 00 Praha 9 / Karla Nového 2409, Benešov
Jihočeský kraj
Nemocnice České Budějovice – Oddělení lékařské genetiky, Boženy Němcové 585/54
Plzeňský kraj
FN Plzeň – Ústav lékařské genetiky, Edvarda Beneše 13
Ústecký kraj
Masarykova nemocnice Ústí nad Labem – Oddělení lékařské genetiky, Sociální péče 3316/12A
Liberecký kraj
Krajská nemocnice Liberec – Oddělení genetiky a molekulární diagnostiky, Husova 1430/34
Královéhradecký kraj
FN Hradec Králové – Oddělení lékařské genetiky / genetická ambulance, Sokolská 581
Pardubický kraj
PRENET Pardubice – prenatální diagnostika a genetika / Molekulárně genetická laboratoř, Masarykovo náměstí 2667
Kraj Vysočina
Nemocnice Jihlava – genetická ambulance / Laboratoř molekulární genetiky, Vrchlického 59
Jihomoravský kraj
Masarykův onkologický ústav Brno – Oddělení epidemiologie a genetiky nádorů, Žlutý kopec 7
FN Brno – Oddělení lékařské genetiky, Černopolní 9
Olomoucký kraj
FN Olomouc – Ústav lékařské genetiky, I. P. Pavlova 272/10
Zlínský kraj
Krajská nemocnice T. Bati Zlín – Centrum fetální medicíny a lékařské genetiky / genetická ambulance, Havlíčkovo nábřeží 600
Moravskoslezský kraj
FN Ostrava – Oddělení lékařské genetiky, 17. listopadu 1790
Lékař ti nechce žádanku vypsat?
Bohužel i toto se ještě pořád děje. Pokud máš však důvodné podezření, lékař by ti žádanku vystavit měl. Nenech se odbýt, protože jde o zdraví tvé i tvých blízkých. Když to nyní přeženeme, lékař by ti měl vyhovět i v případě, že bys řekl/a, že máš kancerofobii.
Lékař, který ti nepomůže ani v případě důvodných podezření či strachu, možná není ten, kdo by měl i nadále rozhodovat o tvém zdraví. Pokud máš jakékoliv dotazy, napiš nám, protože jsme v tom s tebou.
Máš ještě otázky? Možná ti na ně odpoví náš článek 8 nejdůležitějších otázek o genetickém testování.