Příběh Laurel

Mastektomie mě zaskočila.

Laurel byl v červenci 2024, v den jejího 26. výročí svatby, diagnostikován invazivní lobulární karcinom 1. stádia . Rakovina prsu jí není cizí. Její rodina má toto onemocnění již 30 let, kdy byla rakovina prsu diagnostikována její matce.

Ačkoli Laurel nebyla v rakovině prsu "žádným nováčkem", uvědomila si, jak těžké je nevědět, co ji čeká. Co očekávat, když se chystá podstoupit mastektomii?

Rodinná anamnéza rakoviny prsu

Rakovina postihla v průběhu několika let i několik žen z její rodiny. Projevila se u Laureliny tety z matčiny strany i několika sestřenic. Genetické testy ukázaly, že Laurel a další členové její rodiny mají dědičnou mutaci genu CHEK-2.

„Věděla jsem to. A tušila, že vzhledem k mutaci a k tomu, že jsem žena a stárnu, tak to pro mě v určitém okamžiku mého života bude znamenat konec,“ říká Laurel.

Bilaterální mastektomie s rekonstrukcí prsu

Laurelina léčba zahrnovala bilaterální mastektomii s rekonstrukcí prsu . Test Oncotype DX na profilování nádoru ukázal, že chemoterapii nebude potřebovat. „Samozřejmě bych chemoterapii podstoupila, ale vědomí, že ji nemusím podstoupit, bylo velmi ulevující,“ řekla. Protože podstoupila bilaterální mastektomii, lékař jí sdělil, že už nemusí mít ozařování.

Mohlo by se zdát, že po operaci je s léčbou konec. Ale to je velmi daleko od pravdy. „Příštích pět let budu užívat inhibitor aromatázy, bohužel z něj mám vedlejší účinky,“ říká Laurel. Přestože je jí 55 let, neprošla ještě menopauzou. Během příštích dvou let bude měsíčně dostávat ovariální supresi, aby se zabránilo tvorbě estrogenu ve vaječnících.

„Najednou jsem si uvědomila, že díky mastektomii nejsem po pěti letech pacientkou s rakovinou prsu,“ dodává Laurel. „Byl to pro mě šok. Ale ano, operace a rekonstrukce jsou za mnou, ale stále mě čeká nějaká forma léčby. Cesta bude o něco delší, než jsem čekala.“

Co očekávat od mastektomie? Tipy od Laurel

Rekonstrukční chirurgie

„Pokud uvažujete o rekonstrukci prsu, je důležité si o všem promluvit si s plastickým chirurgem a mamologem. Probrat s nimi různé typy rekonstrukcí, které se nabízejí,“ říká. „Já osobně jsem zvolila implantáty. Uvažovala jsem o DIEP laloku, ale slyšela jsem příběhy žen, které se po laloku DIEP nemohly v posteli ani otočit, ani posadit. Věděla jsem, že když vedu aktivní životní styl, své svaly potřebuji.“

Expandéry

„Pozor na jejich tvar a strukturu. Mě nenapadlo, že expandéry jsou tak tvrdé. Ani jsem nepřemýšlela o tom, jak se s nimi po vložení do hrudníku budu cítit. Vůbec mi nepřipadaly jako prsní tkáň. S tím, co cítím s implantáty, se to nedá srovnat.“ Pro Laurel prý byly expandéry jako kameny, které se ani nehnuly. 

„Měla jsem pocit, jako bych měla podprsenku o tři čísla menší a byla mi těsná. Důvod je ten, že se kůže přizpůsobuje tomu, co je pod ní. Když se do ní vloží expandér, kůže se natáhne. To nakonec usnadňuje zavedení implantátů.“

Drény po mastektomii

Laurel byla na drény po mastektomii do jisté míry připravená, protože je po mastektomii měla i její maminka. Ona sama však měla po operaci čtyři drény. „Jediná opravdu nepříjemná část byla vyprázdnění drénů. Musíte se ujistit, že jsou v pořádku, čisté, pak je vyprázdníte, změříte a zaznamenáte množství,“ vysvětlila.

„Když tekutiny začne ubývat, víte, že je čas zavolat lékaři a že je konečně čas je vyjmout.“ Laurel poprosila o pomoc manžela a společně si udělali rutinu – každé ráno jí manžel pomáhal s vyléváním drénů, a to samé pak i večer před spaním.

Spaní a sprchování s drény

Najít pohodlný způsob spaní s drény je těžké. „Musíte spát na zádech. Doporučují spát v úhlu s polštářem, který vás dostatečně podepře.“ Laurel měl speciální tričko s kapsami na drény (lze koupit např. na Amazonu), které jí pomohlo udržet drény i v noci při spaní na správném místě.

„Sprchování s drény je samo o sobě operace,“ vypráví Laurel. „Musíte si je pověsit na šňůrku nebo něco podobného, ​​protože je nesmíte nechat volně viset. To pak totiž tahají a je to hodě bolestivé. Našla jsem si takový pásek s popruhem a kapsami, do kterých se drény zastrčí a takhle jsem se sprchovala.“

Fyzioterapie

„Když jsem byla poslána na fyzioterapii, divila jsem se, proč tam vlastně jsem. Vždyť jsem mohla zvednout ruce nad hlavu a dělat i všechno ostatní! Ale vysvětlili mi, že  mám podstoupit test na včasnou detekci lymfedému, dělá se to pomocí zařízení zvaného SOZO. Bylo mi řečeno, že na testy budu chodit každé tři měsíce po dobu příštích dvou let, a poté jednou za šest měsíců po dobu dalších dvou let. Tak se prý přijde včas na to, jestli se u mě lymfedém vyvinul, či nikoli.“

Laurel a její další tipy:

• Rozepínací trička a košile, a sportovní podprsenka se zapínáním na zip vpředu vám život po mastektomii velmi usnadní.
• Dělejte cviky, které vám lékaři doporučují – má to smysl. Dodržujte svůj rehabilitační plán, i když se to může zdát nekonečné a bolestivé.
• Dávejte si schválně do vyšších poloh, abyste museli natáhnout ruce.
• Skládejte puzzle – procvičování pohybů při manipulaci s malými dílky může pomoci zlepšit rozsah pohybu.
• Až budete moct, vsatňte a hodně choďte.
• Prvních pár týdnů se nebudete moci sami sprchovat ani si mýt vlasy. Domluvte si někoho, kdo vám pomůže (nebo si domluvte schůzku s kadeřníkem :-).
• Vezměte si tužku a zápisník a svou cestu si dokumentujte.
• Mějte v něm jméno a telefonní čísla ošetřujícího lékaře, popřípadě pečovatelského týmu, dále své uživatelské jméno a heslo pro zdravotní portály a telefonní čísla nemocnic a lékáren. Ocení to je při vyplňování nekonečného množství formulářů.

Příběh Laurel naleznete na BRCAstrong.org